Articles

Affichage des articles du décembre, 2009

Nouveau montant pour le forfait journalier hospitalier dès le 1er janvier 2010

Image
Le montant du forfait journalier hospitalier est fixé à 18 € pour les hospitalisations et à 13,50 € en cas d'hospitalisation dans un service de psychiatrie. Ces montants sont fixés par l'arrêté du 23 décembre 2009, paru au JO du 30 décembre 2009 . Le forfait hospitalier n'est pas dû si l'hospitalisation a lieu dans le cadre d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle. Cette revalorisation du forfait hospitalier est une des mesures du PLFSS 2010 , projet de loi de financement de la Sécurité sociale.

21 % des français seraient encore exposés à la fumée de tabac sur leur lieu de travail !

Image
C'est ce qu'il ressort du rapport de l'association DNF, Droit des non fumeurs : « évolution des comportements, détournement de la loi et nouvelles menaces » , remis au ministère de la santé Les lieux de travail doivent être non fumeurs depuis le 1er février 2007. Le principe de la pause cigarette sur le lieu de travail n'existe dans aucun texte législatif. Exposition au tabagisme passif sur les lieux de travail 42 % en 2006, selon l'INPES 26,9 % en 2007 selon l'INPES 9 % en 2008 21 % en 2009 selon l'enquête DNF; dans les départements d'outre mer ce pourcentage serait de 30 %. Ce pourcentage d'exposition est plus élevé pour ceux qui travaillent dans des entreprises de taille moyenne( plus de 50 personnes). Par exemple, un véhicule utilisé à titre professionnel et susceptible d'être utilisé par d'autres collaborateurs doit être non-fumeur, conformément au Code de la santé publique , puisqu'il s'agit alors d'un lieu de travai

Au plan pratique : vaccination contre la grippe A (H1N1), précisions apportées par le Ministère de la santé.

Image
En France : 3 vaccins sont disponibles pour la vaccination contre la grippe A (H1N1). Métiers de la santé La vaccination des proches des professionnels de santé doit être facilitée, conformément à la circulaire du 3 décembre 2009 . Un professionnel de santé qui n’a pas reçu de bon pour se faire vacciner doit aller à la CPAM ou directement dans un centre de vaccination avec sa carte vitale, un bon de vaccination sera alors édité. Un professionnel de santé libéral peut bien continuer à se faire vacciner dans un établissement de santé. Les femmes enceintes se font vacciner dans les centres de vaccinations, les femmes enceintes qui sont des professionnelles de santé se font vacciner dans les établissements de santé. Un établissement de santé avec un établissement médico-social rattaché ( EHPAD, MAS) peut bien vacciner les personnels de ces établissements ainsi que les résidents, sous réserve de respecter l’ordre de priorité. Vaccination des pharmaciens : les pharmacies d’offic

La BPCO, broncho-pneumopathie chronique obstructive, est une maladie grave et chronique des poumons.

Image
3 millions de français sont touchés, la BPCO, broncho-pneumopathie chronique obstructive , va représenter la 3ème cause de décès en France. Cette maladie doit donc être dépistée et prise en charge le plus tôt possible. Une campagne nationale est mise en place en 2010 pour mieux connaître et diagnostiquer cette maladie, chacun pourra faire mesurer son souffle . Ses principales causes sont le tabac et certaines expositions professionnelles . Une caravane va sillonner la France , il est possible de s'inscrire dès maintenant : Marseille le 31 janvier 2010, Grenoble le 28 mars 2010, Pau le 11 avril 2010, Clermont-Ferrand le 23 mai 2010, Brest le 18 juillet 2010, Le Mans le 19 septembre 2010, Reims le 17 octobre 2010, Montpellier le 22 novembre 2010

Que faire si le vaccin contre la grippe A(H1N1) n’a pas été administré de manière conforme aux prescriptions ?

Image
L’afssaps, agence française de sécurité sanitaire des produits de santé a répondu à certaines questions posées. Quelles sont les recommandations en cas d’injection d’une demi-dose (0,25 ml) de vaccin Pandemrix sans ajout de l’adjuvant ? Quel que soit l’âge de la personne, il n’y a pas de données qui montre que l’administration de 0,25 ml du vaccin Pandemrix sans adjuvant assure une protection suffisante vis à vis de la grippe H1N1. Dans ce cas là, les personnes doivent recevoir sans délai la dose requise, conformément à l’AMM. 6 mois à 9 ans : 1 demi-dose ( 0,25 ml) et 1 rappel avec 1 demi-dose au moins 3 semaines après. 10 ans à plus de 60 ans : 1 dose (0,50 ml). Administration d’une demi-dose de Panenza, 0,25 ml, au lieu de 0,50 ml chez un enfant de plus de 3 ans ? Aucune donnée ne suggère une protection suffisante, il faut administrer sans délai la dose requise conformément à l’AMM. 6 mois à 35 mois :1 demi-dose ( 0,25 ml) et 1 rappel avec 1 demi-dose au moins 3 semaines après

Parvenir à mieux concilier vie professionnelle et familiale pour lutter contre l’hiver démographique qui sévit en Europe

Image
Tous les ans, l’Institut de Politique Familiale (IPF) réalise une étude sur l’évolution de la famille en Europe qu’il présente au Parlement Européen. L’Europe est un continent vieillissant : déficit des naissances, des mariages, généralisation des divorces, de la rupture familiale, croissance de l'individualisme. Les dépenses publiques augmentent en raison du vieillissement de la population ( retraites, frais de santé) tandis que les recettes baissent ( déficit de la natalité). Evolution de la population dans l’Europe des 27 500 millions de personnes vivent en Europe, la croissance a été de 3,2 millions de personnes entre 2008 et 2009. La moitié de la population de l’Europe se répartit entre l’Allemagne, ( 82 millions de personnes), pays le plus peuplé, la France (64 millions) le Royaume Uni ( 61 millions) l’Italie (60 millions). L’Europe doit son taux de croissance entre 1980 et 2009 aux pays de l’Europe des 15 : la France ( 10 millions de personnes en plus) et l’Espagne ( 9

Aux juges de décider si une résiliation judiciaire du contrat de travail aux torts de l'employeur est justifiée

Image
Un salarié peut saisir les juges du fond pour demander une résiliation judiciaire de son contrat de travail aux torts de l'employeur. Les juges sont souverains pour décider si les manquements établis à l'encontre de l'employeur sont suffisamment graves pour que la résiliation judiciaire du contrat de travail soit justifiée. Les juges doivent normalement se placer le jour de la demande de résiliation pour statuer mais ils tiennent compte de tous les évènements qui sont intervenus jusqu'au jour où ils prennent leur décision. Ainsi dans un arrêt du 1er juillet 2009 de la Cour de Cassation : une salariée s'estimant victime de harcèlement moral de la part de son directeur a vu sa demande de résiliation judiciaire de son contrat rejetée puisqu'entre le jour où la salariée a fait cette demande de résiliation et le jour où les juges ont pris leur décision, le directeur présumé responsable des faits de harcèlement à l'encontre de la salariée avait été muté, le har

Décès d’un enfant 4 jours après avoir reçu le vaccin Panenza contre la grippe A(H1N1)

Image
Un enfant décède 4 jours après avoir été vacciné contre la grippe A (H1N1 ). 3 vaccins contre la grippe A (H1N1 ) sont actuellement disponibles en France.

Suspension du permis de conduire : disposer d'un permis blanc pour aller travailler

Image
La loi n° 2003-495 du 12 juin 2003 a supprimé la possibilité d'obtenir un permis blanc en cas de faute grave ( conduite sous l'emprise de l'alcool, conduite sous l'emprise de stupéfiants, etc). Si le permis est suspendu pour des fautes moins graves, il est toujours possible d'obtenir un permis blanc, ce point a été confirmé par un arrêt du Conseil d'Etat du 13 mars 2009 : un chauffeur de taxi a ainsi récupéré son permis pour poursuivre l'exercice de son activité professionnelle. Les permis annulés ne sont pas concernés par cette mesure. De nombreuses activités professionnelles exigent d'être en possession d'un permis de conduire. Un permis annulé impose nécessairement au conducteur une visite médicale à la commission des permis de la préfecture.

Initiation des non médecins à l’utilisation d’un défibrillateur automatisé externe

Image
Un arrêté du 9 novembre 2009 propose une formation théorique et pratique de une heure, non obligatoire, destinée à faire acquérir à la population des gestes simples afin d’augmenter le taux de survie des victimes. Un arrêt cardio respiratoire est toujours une urgence extrême : « time is brain ». Des défibrillateurs sont installés dans de nombreux lieux publics et depuis 2007, toute personne est autorisée à utiliser un défibrillateur automatisé externe . Cet arrêté de novembre 2009 propose une formation courte, à la fois théorique et pratique Cette formation est dispensée par les formateurs en premiers secours des associations agréées ou des organismes habilités à l’enseignement du secourisme, des enseignants des centres d’enseignement des soins d’urgence et les professionnels de santé dont l’éducation et la santé font partie de leur domaine de compétence. Cette formation ne donne lieu à aucune délivrance de diplôme ou d’attestation . Les connaissances à acquérir : mécanisme physi

Des combinaisons de travail, pourtant dotées du marquage CE, ont été retirées du marché !

Image
Les essais de perméation n'ont pas été concluant pour ces combinaisons censées protéger du contact cutané avec la soude. Par ailleurs, la documentation technique de ces vêtements ne décrivait pas les moyens de contrôle mis en oeuvre dans l'usine du fabricant, comme l'exige la réglementation en vigueur. Conformité CE des équipements de protection individuelle .

Les cigarettes contiennent de nombreuses bactéries pathogènes

Image
Les fumeurs présentent donc davantage d’infections bactériennes puisque ces bactéries ne sont pas détruites par la combustion de la cigarette. C’est ce qu’il ressort d’une étude conduite par l’université du Maryland et l’école centrale de Lyon. Les marques de cigarettes suivantes ont été testées : Lucky strike Camel Marlboro rouges Kool filter kings Dans toutes ces cigarettes ont été retrouvés : des entérocoques , des bacilles , des clostridium , des klebsielles , des pseudomonas aeruginosa et serratia. D’autres bactéries ont également été détectées : campylobacters , entérocoques , proteus et staphylocoques. Aucune différence significative n’a été constatée entre les différentes marques . Les bactéries appartiennent aux agents biologiques qui sont classés en 4 groupes . Mieux vaut donc s'abstenir de fumer, qu'il s'agisse de cigarettes classiques, ou de cigarettes électroniques .

Quelles sont les conditions requises pour bénéficier d'une chirurgie de l'obésité, chirurgie bariatrique ?

Image
Selon la Haute Autorité de Santé, cette chirurgie, dans la mesure où elle est associée à une modification des comportements alimentaires , à une activité physique renforcée , est efficace sur la perte de poids. Des études récentes ont même démontré une diminution de risque de cancer chez des patients ayant bénéficié d’une chirurgie de l’obésité. La haute Autorité de santé a rédigé un document pour les médecins traitants . L'obésité est définie par un IMC > 30 kg/m2 6 conditions sont requises pour bénéficier d'une chirurgie de l'obésité IMC > 40 kg/m2 ou IMC > 35 kg/m2 avec une autre pathologie susceptible d'être améliorée après la chirurgie : hypertension, apnée du sommeil, , diabète de type 2, maladies ostéo-articulaires invalidantes, etc. Le patient doit être bien informé, la HAS a édité une brochure pour les patients . Evaluation, prise en charge préopératoire pluridisciplinaire pendant plusieurs mois . Il faut que le patient comprenne la nécessit

Nouveaux moteurs de recherche sur internet

Image
Pour parvenir à indexer la moitié du web, il faut utiliser 10 moteurs de recherche .

Quel vaccin grippe utiliser en fonction des patients : dispositions vaccinales du Ministère

Image
Quel vaccin contre la grippe A (H1N1) utiliser en fonction des patients ? Plusieurs vaccins contre la grippe pandémique sont disponibles. Le ministère de la santé a publié un tableau récapitulatif qui donne le type de vaccin contre la grippe A, le nombre de dose à administrer en fonction des patients : âge, pathologie, etc Ce tableau publie : les indications pour les vaccins fragmentés qui ne contiennent pas d’adjuvant : Panenza les indications pour les vaccins qui comportent un adjuvant : Focetria, Pandemrix Tous les cas sont envisagés : vaccination chez la femme enceinte, vaccination chez l’enfant, vaccination chez l’adulte, vaccination chez l’adulte ou l’enfant si l’injection intramusculaire est déconseillé ( puisque le vaccin contre la grippe doit être administré par voie intramusculaire, vaccination en cas de dysfonctionnement immunitaire Des stratégies vaccinales alternatives sont proposées, notamment : si le vaccin est contre-indiqué en cas d’allergie aux prot

Un médecin du travail peut-il rédiger un certificat de non contre-indication au sport ?

Image
Un médecin du travail n’est pas autorisé à rédiger un tel certificat . La seule exception c’est lorsque le sport est organisé au sein de l’entreprise, le médecin du travail peut dans ce cas réaliser un certificat de non contre-indication à la pratique d’un sport aux salariés qui en font la demande. Les missions d'un médecin du travail sont bien définies.

Définition du harcèlement moral : arrêts de la Cour de Cassation

Image
Plusieurs critères doivent être réunis pour parler de harcèlement moral : c'est ce que rappellent des arrêts de la Cour de Cassation du 10 novembre 2009. Pour qu’il y ait harcèlement moral, il faut d’une part des faits répétés et d’autre part que ces agissements entraînent une dégradation des conditions de travail et donc une altération de la santé de la victime, peu importe que ce soit intentionnel ou non. En pratique, il y a peu de jurisprudence où le harcèlement moral est retenu car il est difficile de réunir toutes ces conditions. Arrêt n° 07-45321 du 10 novembre 2009 Extrait de l’arrêt n° 07-45321 de la Cour de cassation du 10 novembre 2009 « … harcèlement moral, lequel suppose des agissements répétés de harcèlement qui ont pour objet ou pour effet une dégradation des conditions de travail susceptible de porter atteinte à ses droits et à sa dignité, d'altérer sa santé physique ou mentale ou de compromettre son avenir professionnel … » Cet arrêt reprend les éléments qu